GEN HEKİMİ

NK Vue Testi Nedir ?

İmmün sistem (bağışıklık sistemi) yabancı olarak algıladığı yapılara karşı organizmayı savunmak üzere planlanmış bir düzene sahiptir. Çeşitli hücresel ve salgısal faktörler bu savunmada rol oynamaktadır. Natural Killer (NK) diğer adıyla doğal öldürücü hücreleri doğal bağışıklık sisteminin bir parçası olarak görev yaparlar ve uyarıldıkları zaman sitokin salgılayarak veya sitolitik etki göstererek çok çabuk yanıt verirler. NK hücreleri, virüslerle enfekte olmuş hücreleri ve kanser hücrelerini yok ederler.

Diyagnostik olarak NK hücrelerinin aktivitesi kantitatif olarak test edebilen herhangi bir test bulunmamaktaydı. NK hücrelerinin aktivitesini ilkkez kantitatif ölçebilen test (NK-VUE testi) ATGen firması tarafından geliştirmiştir.

NK hücrelerinin aktivitesi ölçebilen dünyadaki tek testdir. NK hücrelerinin aktivitesini ölçmek için NK Vue kiti içerisndeki özel tüpe 1ml lik kan alınır. Özel tüpe alınan kan örneği 1 gece 370C de inkübe edilir ve ertesi gün. Plazma bir ependorf tüpe alınır. Alınan örneklerde ELISA yöntemiyle IFN gama miktarı ölçülerek NK hücrelerinin aktiversi tespit edilmiş olunur. NK Vue testi; NK hücrelerinin aktivitesini tespit etmek de kullanılabilecek en hızlı ve kolay bir testdir.

 

NK hücrelerinin aktivitesi neden sayısından daha önemlidir ?

İnsanların dolaşımındaki kanında bulunan NK hücreleri yüzeylerinin hücre yüzey belirteçleri CD56 ve CD16 dır. Bu yüzey belirteçlerine görede NK hücreleri iki alt guruba ayrılır bunlar; CD56dim ve CDbright dır. CD56bright olanlar aktif hücrelerdir. Bu hücreler virüslerle enfekte olmuş hücreleri ve kanser hücrelerini bulur tanır ve yok eder. NK hücrelerinden CD56bright olanların tüm kan dolaşımında bulunan NK hücrelerinin % 10’ını oluştururlar. NK hücrelerinden CDbright olarak sınıflandırılan hücreler inaktif durumdadır. Son yıllarda yapılan çalışmalarda kanser hücrelerinin yok edilmesinde NK hücrelerinin sayısından ziyade NK hücrelerinin aktivitesinin önemli olduğu anlaşıldı. Yani NK hücrelerinin aktivitesi ne kadar yüksekse, kanserin ve viral enfeksiyonların gelişebilmesi o kadar düşük olur.

​

NK Vue testinin uygulamaları

Tarama Testi olarak Potansiyel hastalıkları tahmin etmek için, Hastalıkları erken dönemde tanımalamak içim (özellikle kanser hastaları için) Hastalıkların Tanısında, Kanser tanısında tamamlayıcı bir test olarak, Erken dönemde kansere yakalanma riskinin belirlenmesinde, Remisyon dönemimdeki tedavi sürecinin takibinde, Otoimmun Hastalıklarda, Periyodik taramalarla tedavinin ne zaman başlayacağına karar vermede, Böbrek Yetmezliğinde, Teşhisin Takibinde Hedefe yönelik kullanılan kanser ilaçlarının tahmini reaktivitelerini takip etmede, Gereksiz yere ilaç kullanımını azaltmakta Klinik Araştırmalarda Immune sistemin etkinliğinin araştırılmasında Sağlıklı beslenme ve immune sistemin güçlendirilmesine yönelik terapi yaklaşımları Bağışıklık sisteminin düşmesi üzerine yapılan araştırmalar Tehlikeli çevre şartlarında çalışan meslek grubları, stresli ortamda yaşayanlar.

​

Hangi klinik durumlarda NK aktivitesini ölçmeli ?

• Doğuştan bağışıklık fonksiyonlarını izlemek isteyen sağlıklı insanlar

• Sık sık hastalanan insanlar

• Potansiyel hastalık riskinin belirlenmesi

• Tanıda kullanılan diğer testleri doğrulamak amacıyla

• Uzun süre kötü çevre şartlarına maruz kalan insanlar

• Uzun süre kimyasallara maruz kalan insanlar

• Kronik yorgunluğu olan insanlarda

• Çok fazla sigara için insanlarda

• Ailesinde kanser hastası olan kişilerde

• İmmün suppressor kullanan nakil hastaları

• Kanser riski taşıyan kişiler

• Kanser tanısını doğrulama

• Kanser hastalarının tedavilerinin şekillenmesinde

• Anti kanser ilaçlara reaksiyonun tahmini

• Kanser tedavisi takibine yardımcı olmak​

• Remisyondaki kanser hastalarının takibinde

• Kişiye özgü tedaviye destek

• Yüksek maliyetli ilaçların kullanımından kaçınma

• Yukarda bahsi edilen diğer faktörler

​​

​NK Aktivitesi ve Kanser

NK hücresi aktivitesinin kanserli kişilerde çok daha düşük olduğu gösterilmiştir. NK hücresi aktivitenizin düşük olması kanser olduğunuz anlamına gelmez. Aksine, kanser açısından risk altında olduğunuzu veya tanınmayan bir enfeksiyona sahip olduğunuzun işareti olabilir. 

​

Kalıcı NK Aktivitesi Düşüklüğü Nedenleri

• Kanser veya aile kanser öyküsü

• Otoimmun hastalıklar

• Koroner Kalp Hastalığı

• Diyabet

• Multiple Skleroz ve Nörolojik hastalıklar

• Kronik stres

• Kronik yorgunluk sendromu

​

IVD, CE ve T.C. Sağlık Bakanlığı UBB belgelerine sahip bu diyagnostik testi destekleyen yayınlar (Yayın üstüne tıklayabilirsiniz)

​

PROSTAT KANSERİ

Reduction of the CD16-CD56bright NK Cell Subset Precedes NK Cell Dysfunction in Prostate Cancer. PLOS ONE, 2013

 

We investigated NKA as a marker for IFN-gamma levels and the distribution of NK cell subsets in PCa patients. The results of our study indicate that impaired NKA is presumably preceded by a reduction in CD56bright cells, and that the level of NKA could be utilized as a supportive diagnostic marker for PSA.

​

AKCİĞER KANSERİ

Increased killer immunoglobulin-like receptor expression and functional defects in natural killer cells in lung cancer. Immunology, 2011

 

Both NK cell cytotoxicity and granzyme B expression were reduced in lung cancer patients, and defective IFN-gamma production has been found in both T cells and NK cells in lung cancer patients.

​

KOLOREKTAL KANSER

Reduction in cytokine production in colorectal cancer patients: association with stage and reversal by resection. British Journal of Cancer, 2000

 

Production of IFN-gamma prior to surgery were reduced to a greater extent in colorectal cancer patients.

​

MİDE KANSERİ

Prognostic Significance of Natural Killer Cell Activity in Patients With Gastric Carcinoma: A Multivariate Analysis. The American Journal of Gastroenterology, 2001

 

The 5 year survival rates were higher in patients with higher NK cell activity.

​

METASTATİK KANSER

Comparative analysis of innate immune system function in metastatic breast, colorectal, and prostate cancer patients with circulating tumor cells. Experimental and Molecular Pathology, 2014

 

Each of our three metastatic cancer patient groups, NK cell cytotoxic activity was decreased in patients with a relatively high number of CTCs in peripheral blood compared to patients with a relatively low number of CTCs.

​

LÖSEMİ

Monitoring NK cell activity in patients with hematological malignancies. OncoImmunology, 2013

 

Natural killer (NK) cells are lymphocytes of the innate immune system that can recognize and kill various types of malignant cells. Monitoring the activity of peripheral NK cells in patients affected by hematological malignancies may provide prognostic information or unveil ongoing tumor-specific immune responses.

​

OTOİMMÜN ve NÖROLOJİK HASTALIKLAR

Impaired IFN- production and proliferation of NK cells in multiple sclerosis. Advance Access publication, 2011

 

NK cells from MS patients produced reduced amounts of IFN-gamma following IL-12 stimulation. These data suggest a selective impairment of NK cells and with IFN-gamma production as well as proliferation compromised hallmark effector functions of this NK cell subset in MS patients.

​

KRONİK STRES ve UYKU EKSİKLİĞİ

Psychologic stress, reduced NK cell activity, and cytokine dysregulation in women experiencing diagnostic breast biopsy. Psychoneuroendocrinology. 2007

 

Chronic stressors (in this case the experience of breast biopsy) appear to decrease natural killer cell activity (NKCA), not as a result of changes in the number of circulating NK cells but rather as a result of changes in functional activity.

Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans. FASEB J. 1996

The physiological function of sleep in the maintenance of health remains unknown (21). However, these data further implicate sleep in the homeostatic regulation of natural and cellular aspects of the immune system. Even a modest loss of sleep early in the night can lead to a decrement of NK activity, LAK cell activity, and lymphocyte production of IL-2.

​

RİSKLİ GEBELİKLER ve TEKRARLAYAN DÜŞÜKLER

Peripheral natural killer cytotoxicity and CD56posCD16pos cells increase during early pregnancy in women with a history of recurrent spontaneous abortion. Hum Reprod. 2000

 

We have found evidences for the hypothesis that in women with a history of recurrent spontaneous abortion low pre-conceptional peripheral NK cell levels are indicative for a subsequent successful pregnancy. During pregnancy, RSA women have markedly increased NK cell cytotoxicity. Notably, within the RSA group, NK cell numbers of 12% were strongly associated with a subsequent pregnancy carried to term.

 

Characterization of type 1 and type 2 cytokine production profile in physiologic and pathologic human pregnancy. Clin Exp Immunol. 1996

 

A decrease in the production of IL-2 and IFN-gamma accompanied by an increase in production of IL-4 and IL-10, was observed in normal pregnancy, with the lowest quantities of IL-2 and IFN-gamma and the highest quantities of IL-4 and IL-10 present in the third trimester of pregnancy. Statistically significant increased production of both IL-2 and IFN-gamma and reduced production of IL-10 characterized pathologic pregnancies and distinguished them from normal pregnancies.

 

These preliminary data suggest that a type 2 cytokine profile may be associated with normal human pregnancy, whereas the lack of a dominant type 2 cytokine profile may be indicative of a pathologic pregnancy

 

Natural killer cells and regulatory T cells in early pregnancy loss. Int J Dev Biol. 2014

 

In normal pregnancy, these cells are not killers, but rather provide a microenvironment

​

DİĞER YAYINLAR

Natural killer cells in obesity - impaired function and increased susceptibility to the effects of cigarette smoke. PLoS One. 2010

Obese subjects have impaired NK cell activity that is more susceptible to the detrimental effects of cigarette smoke compared to lean subjects. Adiponectin is capable of restoring NK cell activity and may have therapeutic potential for immunity in obese subjects and smokers.

 

A high-throughput assay of NK cell activity in whole blood and its clinical application. Biochemical and Biophysical Biochem Biophys Res Commun. 2014

We developed a simple assay that uses whole blood instead of PBMC or isolated NK cells. This novel assay is suitable for high-throughput screening and the monitoring of diseases, because it employs serum of ex vivo stimulated whole blood to detect interferon (IFN)-gamma secreted from NK cells as an indicator of NKA.
After the stimulation of NK cells, the determination of IFN-gamma concentration in serum samples by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) provided a swift, uncomplicated, and high-throughput assay of NKA ex vivo. Therefore, the NKA could be utilized as a supportive diagnostic marker for microsatellite stable (MSS) colorectal cancer.

 

In Vivo Enhancement of Natural Killer Cell Activity through Tea Fortifi ed with Ayurvedic Herbs

The effect of a tea fortifi ed with fi ve herbs selected from Indian traditional medicine (Ayurveda) for their putative immunoenhancing effect (Withania somnifera, Glycyrrhzia glabra, Zingiber offi cinale, Ocimum sanctum and Elettaria cardamomum) on innate immunity was investigated.

 

Pilot Study of Natural Killer Cells in Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis and Multiple Sclerosis

Patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) and multiple sclerosis (MS) suffer from debilitating fatigue which is not alleviated by rest.

​